脱水不足：未达到干体重，体内仍有水钠潴留，可能引起透析间期高血压，而透析过程中为降压而设置的脱水目标可能更激进，增加低血压风险。
7.营养与能量消耗：
透析本身是一个消耗能量的过程。透析中若未能及时补充能量（如未进食或进食不足），可能导致低血糖或单纯能量不足，引发乏力头晕。
二、如何应对？肾友可以这样做
1.透析中/后防“低血压”：
缓慢起床：透析结束后，务必先在床上或椅子上休息几分钟，缓慢坐起，无不适后再缓慢站起。避免突然起身！这是防止体位性低血压晕倒的关键一步。
控制脱水速度与总量：严格遵循医生制定的干体重目标，与医护人员充分沟通，根据自身耐受情况调整每次脱水量和脱水速度。准确记录每日体重增长。
透析中避免饱餐：进食会使血液流向胃肠道，可能诱发或加重低血压。如需进食，选择易消化小份点心。
合理使用降压药：遵医嘱，通常在透析当日早晨可能需调整或暂停某些降压药（尤其是长效药或强效药），避免透析中血压过低。切勿自行停药！
高钠透析/可调钠透析：医生可能根据情况采用此技术，帮助维持血容量稳定。
低温透析：适当降低透析液温度，有助于血管收缩，维持血压。
2.管理电解质与贫血：
严格饮食管理：遵医嘱限制高钾、高磷食物，保证适当蛋白质摄入。规律服用磷结合剂、钾结合剂等药物。
规范治疗贫血：按时按量注射促红素（EPO），根据医嘱补充铁剂、叶酸、维生素B12等。定期监测血常规，确保血红蛋白达标。
3.透析后营养补充：
透析后适当补充能量和优质蛋白质，有助于恢复体力。可准备一些易携带的健康小零食（如无盐饼干、小份水果）。
4.充分沟通与监测：
及时告知不适：透析过程中或结束后有任何不适（头晕、心慌、出冷汗、肌肉抽筋等），立即告知医护人员！
监测家庭血压/体重：在家规律监测血压和体重，准确记录，复诊时带给医生参考。
5.关注心脏健康：
定期进行心脏相关检查（心电图、心脏超声等）。
严格戒烟，控制血脂、血糖。
三、何时需要立即就医？
透析后出现以下情况，请勿耽搁，立即寻求医疗帮助：
1.严重、持续的头晕或晕厥（意识丧失）。
2.胸痛、胸闷或严重的呼吸困难。
3.剧烈的头痛、呕吐、视力模糊或意识模糊（警惕透析失衡）。
4. 心率过快、过慢或不规则（心悸）且感觉不适。
5.一侧肢体无力、口齿不清（警惕脑卒中）。
每一位肾友都是独特的个体，透析反应因人而异。透析后的乏力头晕虽常见，但绝非“正常现象”而应默默忍受。它往往是身体发出的重要信号。请主动与您的透析团队沟通每一次不适细节——透析机上的参数变化、您体重的微小波动、饮食的一点调整，都可能是解开不适之谜的关键拼图。
在专业指导下精细调整治疗方案，您完全可以将这些困扰降至最低，让透析后的每一步都走得更稳、更有力。
生命在透析机的一起一伏间延续，而每一次不适的克服，都是对坚韧的致敬。科学的光芒已照亮这些症状的根源，让我们握紧这份知识的力量，在医护团队的陪伴下，稳步前行，重拾属于生活的轻盈与安宁。
湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 杨素芳
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（编辑ZS）返回搜狐，查看更多